目的观察急性心肌梗死(AMI)恢复期(2～4周)行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术对QT离散度(QTd)的影响.方法选择57例AMI恢复期的患者,分别记录PTCA及支架置入术前1 d,术后1 h的12导联同步心电图,测量QTd及校正的QTd(QTcd),并与86例同期行冠状动脉造影结果正常者进行对照.结果AMI组行PTCA及支架置入术前最大QT间期(QTmax),最小QT间期(QTmin),QTd及QTcd均较对照组明显增大,差异有显著性.前壁与下壁AMI之间上述指标差异无显著性.成功的PTCA及支架置入术后QTmax,QTmin,QTd及QTcd比术前明显缩短,两者相比差异有显著性.而单纯行冠状动脉造影对QT离散度无明显影响.结论AMI患者QTd及QTcd显著高于正常人,而AMI恢复期成功的PTCA及支架置入术可使增加的QTd及QTcd显著缩短,从而减低AMI后恶性心律失常和心源性猝死的发生率,改善患者的远期预后.
作者：陈立颖；吕树铮；刘文娴；陈韵岱；柳弘
来源：中国介入心脏病学杂志 2003 年 11卷 1期
