目的在典型心房扑动(房扑)射频消融中观察临近峡部的低位右房心内电图极性改变,来迅速判断是否形成峡部双向阻滞.方法对10例典型房扑患者,沿三尖瓣环放置Halo电极,Halo远端紧邻峡部消融线,房扑发作中消融在房扑终止后行冠状窦起搏,窦性心律下消融则同时行冠状窦电极起搏,观察紧邻消融线低右房侧的心房电极电图起始部分的主波方向(H电位)的极性表现,并与最终双向阻滞评价结果比较.结果 8例在窦性心律下行冠状窦电极起搏时消融,2例在房扑发作中消融.10例患者最终消融结果均为双向阻滞.2例房扑发作时H电位极性均为负向,8例窦性心律下H电位极性均为正向,峡部缓慢传导时该极性仍为正向,形成双向阻滞后H电位极性变为负向.结论典型心房扑动行峡部线性消融时,行冠状窦起搏观察到紧邻峡部消融线低右房侧H电位的极性改变可能是峡部消融成功的新指标.该指标简单、快速、可靠性高.
作者：周菁；丁燕生；任自文；杨俊娟
来源：中国介入心脏病学杂志 2003 年 11卷 3期
