目的通过观察超声与射频环状消融入心静脉口对血凝状态的影响,评价超声消融入心静脉口的安全性,为超声消融肺静脉口治疗局灶性心房颤动提供实验依据.方法选用健康成年杂种犬11只,随机分成两组:5只行上、下腔静脉口超声消融,6只行上、下腔静脉口射频环状消融.分别在插管前、插管后、消融后即刻、消融后30 min及48 h取外周静脉血5 ml,用流式细胞仪动态检测血小板α-颗粒糖蛋白(GMP-140)阳性表达活化血小板百分率的变化,用发光底物法测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的变化.结果超声消融组与射频消融组GMP-140阳性表达活化血小板百分率,在插管后较插管前明显升高,消融后即刻明显升高,且继续升高至消融后48 h.两组比较,消融后即刻、30 min及48 h,射频消融组GMP-140阳性表达活化血小板百分率均高于超声消融组.两组t-PA及PAI-1在插管后较插管前无明显变化,t-PA于消融后即刻达高峰,至消融后30 min开始下降,PAI-1于消融后30 min达高峰,两者均于消融后48 h恢复正常,两组t-PA与PAI-1差异无显著性.结论超声消融与射频消融均可激活血小板,使血液处于高凝状态,但超声消融对血小板激活程度低于射频消融,说明与射频消融相比,超声消融入心静脉口不易形成血栓,较射频消融安全.
作者：王刚；王均志；杜日映；王永军
来源：中国介入心脏病学杂志 2004 年 12卷 1期
