目的研究经导管同期治疗复合型先天性心脏病的策略并评价其疗效.方法 34例患者,男12例,女22例.复合类型为:房间隔缺损(ASD)合并肺动脉瓣狭窄(PS)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)分别是16例、7例、3例,合并二尖瓣狭窄(Lutembacher综合征)2例;VSD合并PDA 3例、Taussig-Bing畸形合并PDA 1例;2例并发3种畸形(并发ASD、VSD和PDA 1例,并发ASD、PS和PDA 1例).经导管介入治疗的原则:先行瓣膜球囊扩张术纠正瓣膜狭窄,其次行VSD封堵术,再次行PDA封堵术,最后行ASD封堵术.术后3 d、1个月、6个月分别行经胸超声心动图(TTE)、X线检查评价治疗效果.结果 34例复合型先天性心脏病患者均一次性治疗成功.术中未发生任何重要并发症.术后即刻TTE和造影示ASD,VSD,PDA所有封堵器位置良好,无残余分流.16例ASD合并PS者,跨肺动脉瓣平均压差由术前52.6±20.5 mmHg下降到术后14.3±9.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.05).2例Lutembacher综合征患者,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积分别由二尖瓣球囊扩张术前1.0和1.2 cm2增加到术后1.9和2.0 cm2,平均左房压分别由29和26 mmHg降至8和7 mmHg.对于1例Taussig-Bing畸形合并PDA者,用18 mm ASD伞成功封堵16 mm PDA,降低肺动脉压,改善患者症状,为二次手术创造条件.术后72 h

作者：张玉顺；马东江；和旭梅；李寰；代政学

来源：中国介入心脏病学杂志 2005 年 13卷 3期