目的 了解置入药物洗脱支架(DES)患者术后的氯吡格雷治疗状况,探讨不同的疗程对晚期支架血栓(ST)发生的影响.方法 连续入选2003年7月1日至2005年6月30日期间接受PCI并置入DES,且术后30天存活的患者,根据术后氯吡格雷的疗程将患者分为4组,即组1(<3月)、组2(3～6月)、组3(6～12月)和组4(>12月).记录所入选患者住院期和随访期内临床资料,并根据ARC Dublin定义判定ST事件.结果 共2704例患者符合研究条件入选本研究.与组4患者相比,组1、组2的患者中合并糖尿病者较多,平均左室射血分数(LVEF)值较低,而ST段抬高型心肌梗死(STEMI)者较少,冠状动脉病变在各组之间无显著差异,但所置入DES数目较少.组1中断氯吡格雷治疗的患者中,自行停药比例较高;而组3中断氯吡格雷治疗的患者中,因医嘱停药的比例较高.多因素回归分析显示,影响患者提前中断氯吡格雷治疗的因素为:合并糖尿病(OR=1.542, 95
作者：张强；马长生；聂绍平；吕强；康俊萍；杜昕；张崟；贾长琪；胡荣；刘新民；刘小慧；董建增；吴学思
来源：中国介入心脏病学杂志 2009 年 17卷 3期
