目的 评价房间隔缺损封堵术后不同抗凝方案的安全性及疗效.方法 56例房间隔缺损患者分入三组并于封堵术后给予不同抗凝方案:即肝素组(16例)持续静滴肝素钠10 U·kg-1·h-1、共24 h;低分子肝素组(20例)腹壁皮下注射依诺肝素1 mg/kg、每12 h 1次,共2次和延长低分子肝素组(20例)依诺肝素用法用量同低分子肝素组、但术后连续使用3天,共6次.三组均于封堵术的2天起口服阿司匹林3 mg·kg-1·d-1,至术后6个月.封堵术后三组均临床随访3个月,并于术后第30、90天复查经胸心脏超声;术后第4天测定活化部分凝血活酶时间(APTT);术后第4、7、30和90天测定血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)和凝血酶原片段1+2(F1+2)浓度.结果 (1)封堵术后三组均无封堵器血栓形成和严重出血并发症,术后第4天三组APTT均在正常参考值范围内;(2)术前三组间β-TC、PF4和F1+2浓度差异均无统计学意义(P>0.05).术后第4天,低分子肝素组β-TG、PF4和F1+2浓度与肝素组相比差异均无统计学意义(P>0.05),延长低分子肝素组β-TG浓度较肝素组低16
作者：张志宏；覃军；黄岚；李隆贵；宋耀明；耿召华；高凌云；林春梅；陶春蓉
来源：中国介入心脏病学杂志 2010 年 18卷 5期
