目的 探讨药物洗脱支架(DES)在无保护左主干冠状动脉(LMCA)病变的疗效.方法 回顾性分析符合条件连续的120例无保护LMCA病变患者行DES的疗效,将其分为分叉病变组(80例)和非分叉病变组(40例)两组,根据病变特点行单支架术或双支架术,分析其支架术的操作特点,住院期间及出院后随访其主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死及靶病变重建)及支架内血栓形成(ST)的情况.结果 两组间的临床基线情况差异无统计学意义,共106(88.3％)例患者完成随访,分叉病变组更多使用血管内超声(IVUS)指导治疗(但P＞0.05),分叉病变组33例行双支架术,非分叉病变组5例行双支架术(P=0.001),住院期间无MACE及支架内血栓(ST)发生,出院随访平均(26.3±14.5)个月,MACE 11例(9.2％),总共死亡3例(2.8％),都是SYNTAX积分及EuroSCORE均属高危的患者,非致死性心肌梗死2例(1.9％),靶病变重建(TLR)6例(5.7％),造影再狭窄6例(占造影随访患者的15.8％),两组ST各1例,两组间MACE差异无统计学意义(7.5％比12.5％,x2 =0.801,P=0.503).结论 在选择性患者行DES治疗无保护LMCA病变不论是否分叉病变近远期的安全性和有效性可以接受.
作者：卢明瑜；叶慧明；王伟民；刘健；赵红；马玉良；李琪；刘传芬
来源：中国介入心脏病学杂志 2012 年 20卷 1期
