目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (CyC)在早期诊断对比剂急性肾损害(CIAKI)方面的价值及普罗布考预防急诊PCI术后对比剂急性肾损害的作用.方法 本项前瞻性、随机化临床试验共纳入204例因急性冠状动脉综合征接受急诊PCI术的患者(其中普罗布考组96例,对照组108例).在术前及术后1、2、3天分别取血测定CyC及血清肌酐(Scr)水平.结果 以术后CyC增高大于或等于10％作为早期诊断CIAKI的切线值,其敏感性为96.3％,特异性为67.23％；阴性预测值为100％,阳性预测值为30.32％.以Scr为测定值的CIAKI的发生率是13.24％,其中普罗布考组4.17％,对照组21.30％(x2=11.53,P＜0.001).以CyC为测定值的CIAKI的发生率是41.18％,其中普罗布考组29.16％,对照组51.85％(x2=10.79,P＜0.001).结论 CyC是早期排除CIAKI的可靠指标.在急诊PCI治疗术的患者,围手术期预防性使用普罗布考能降低CIAKI发生的风险.
作者：尹力；李广平；刘彤；袁如玉；郑心田；许纲；刘恩照；徐延敏；车京津；刘相丽；李飞雪；马向红；陈欣；吴雷；樊振旺；阮艳；何梅；李一丁
来源：中国介入心脏病学杂志 2012 年 20卷 5期
