目的 对持续性心房颤动导管消融术后1个月内复发快速房性心律失常患者,比较早期直流电复律治疗与早期消融治疗的临床效果,为临床决策提供证据,并对持续性房颤早期复发早期消融电生理特点进行分析.方法 回顾性分析2010年6月至2011年6月121例首次消融术后1个月内复发房性心动过速的持续性房颤患者,其中早期电复律69例,早期二次消融52例,平均随访(11±5)个月,分析两组的临床效果及手术组二次手术电生理特点.结果 69例早期复律患者平均随访(11±5)个月,14例维持窦性心律.52例手术患者平均随访(10±4)个月,24例维持窦性心律,早期手术组成功率较早期复律组高(46.2％比20.3％,P=0.002).Logistic回归分析发现,左心房大小及治疗手段是房颤二次复发的独立影响因素.电生理检查发现,52例早期手术患者中,33例(63％)有肺静脉电位恢复.左上肺静脉电位恢复最多,为16支.其余肺静脉电位恢复情况分别为:左下肺静脉14支;右上肺静脉12支;右下肺静脉10支.结论 持续性房颤早期复发进行早期二次消融成功率较早期电复律高.肺静脉电位恢复是持续性房颤早期复发的常见现象.
作者：刘玉岗；刘旭；谭红伟；姜伟峰；王远龙；李峥；周立
来源：中国介入心脏病学杂志 2013 年 21卷 1期
