目的 探讨心房颤动(房颤)致心动过速性心肌病(TCM)患者及导管射频消融(RFCA)术后左心室射血分数(LVEF)恢复的影响因素.方法 将296例房颤患者分为两组,TCM组32例(LVEF＜ 50％,1组),非TCM组(LVEF≥50％)264例(2组),1组RFCA术后分为LVEF恢复组23例(LVEF≥50％,3组)与未恢复组9例(LVEF＜ 50％,4组),经体表心电图及Holter记录心动过速的平均病程(MCD)、平均持续时间(MPT)及平均心室率(MHR)及术后MPT、MHR,经心脏彩色多普勒超声获取左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LAD).随访(7±1.9)个月,研究房颤致TCM及RFCA术后LVEF恢复的影响因素.结果 (1)1组较2组持续性房颤(PeAF)患者多见(x2=14.6,P＜0.01),术前1组心动过速时MPT(t=3.182,P＜0.05)及MCD高于2组(t=2.15,P＜0.05),MHR显著低于2组(t=-5.384,P＜0.05),LAD(t =4.864,P＜0.05)及LVEDD(t=2.206,P＜0.05)大于2组;(2)环肺静脉电隔离术后,1组较2组需更广范围的碎裂电位消融达到消融终止(x2=12.04,P＜0.01),两组消融终止率(62.5％比69.3％,x2=0.62,P=0.43)及消融成功率(56.2％比70.1％,x2=2.53,P=0.11)差异均无统计学意义;(3)与术前比较,1组术后LAD(t=2.09,P＜0.05)及LVEDD显著缩小(t=2.44,P＜0.05),且LVEF明显增加(t=-8.00,P＜0.01).与3组相比,4组术前MCD较

作者：沈才杰；陈晓敏；何斌；郁一波；刘晶；丰明俊；黄启峰；储慧民

来源：中国介入心脏病学杂志 2013 年 21卷 1期