目的 回顾性分析右冠状动脉异常起源于主动脉患者的临床特点、解剖分布规律及冠状动脉介入诊疗过程中的导管选择及技术要点.方法 2009年10月至2014年5月厦门市心脏中心发现右冠状动脉起源异常患者共36例,其中19例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).36例患者均经桡动脉途径,分析其异常起源情况、术中造影导管选择及技术要点;列举19例行PCI患者的右冠状动脉解剖特点、造影及指引导管选择和术中对比剂用量.结果 除1例因头臂干过于迂曲外,其余35例(97.2％,35/36)患者均成功完成选择性冠状动脉造影,19例(52.8％,19/36)行PCI术,除1例慢性完全闭塞病变(CTO)经历二次手术外,余均首次手术成功.35例患者中高位升主动脉偏右侧起源2例[5.7％(2/35,A型],高位升主动脉偏左侧起源3例[8.6％(3/35),B型],左主干至左窦中线间起源14例[40.0％(14/35),C型],左冠状窦中线向右冠状窦移行区域起源16例[45.7％(16/35),D型],其中90％(27/30)C及D型患者使用Tiger造影导管.19例行PCI的患者中A型2例(10.5％,2/19)、B型3例(15.7％,3/19)、C型7例(36.8％,7/19)、D型7例(36.8％,7/19).A型2例患者使用IL3.5及MPD指引导管,B型3例使用EBU 3.5及EBU 3.0导管,C型7例及D型7例中分别有6例使用IL3.5指引导管完成PCI.结论 熟悉右冠状动脉异常起源于主动

作者：王斌；王焱；叶涛；肖国胜；郑剑涛；江宏飞；程晔

来源：中国介入心脏病学杂志 2014 年 22卷 12期