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目的 比较心房颤动(AF)患者冠状动脉支架置入术后三联抗栓(华法林+阿司匹林+氯吡格雷)及二联抗栓(华法林+氯吡格雷)治疗的出血和不良心血管事件发生率.方法 收集2007年6月至2012年6月入住东南大学附属中大医院心内科行冠状动脉支架置入术的AF患者228例,根据患者术后的抗栓方案分为三联抗栓治疗组(TT组,120例)和二联抗栓治疗组(DT组,108例),两组AF患者均在冠状动脉支架置入术后6~12h内开始行不同的抗栓治疗方案.采用Mantel-Cox检验和Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者出血事件及不良心血管事件的发生率,并进行因素分析.结果 90 d内TT组总出血事件发生率显著高于DT组(18.3%比6.5%,P=0.007),高HAS-BLED评分(HR 5.74,95% CI2.53 ~ 12.99,P<0.001)、三支血管病变(HR4.27,95% CI1.00 ~18.20,P=0.05)均与患者的早期出血事件显著相关.90~360 d TT组总出血事件发生率仍高于DT组(24.2%比11.1%,P=0.010).早期随访期间出血(HR 2.818,95% CI1.40 ~5.66,P=0.004)、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂的使用(HR 5.87,95% CI2.16 ~ 15.96,P=0.001)、高HAS-BLED评分(HR 2.07,95% CI 1.06 ~4.06,P=0.034)均与晚期出血事件显著相关.TT组和DT组主要不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(7.5%比10.2%,P=0.4

作者:陆文彬;陈立娟;鞠成伟;朱建;傅聪;姚玉宇;马根山

来源:中国介入心脏病学杂志 2015 年 23卷 2期

知识库介绍

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作者:
陆文彬;陈立娟;鞠成伟;朱建;傅聪;姚玉宇;马根山
来源:
中国介入心脏病学杂志 2015 年 23卷 2期
标签:
心房颤动 冠心病 抗栓治疗 出血 经皮冠状动脉介入治疗 Atrial fibrillation Coronary artery disease Antithrombotic therapy Bleeding Percutaneous coronary intervention
目的 比较心房颤动(AF)患者冠状动脉支架置入术后三联抗栓(华法林+阿司匹林+氯吡格雷)及二联抗栓(华法林+氯吡格雷)治疗的出血和不良心血管事件发生率.方法 收集2007年6月至2012年6月入住东南大学附属中大医院心内科行冠状动脉支架置入术的AF患者228例,根据患者术后的抗栓方案分为三联抗栓治疗组(TT组,120例)和二联抗栓治疗组(DT组,108例),两组AF患者均在冠状动脉支架置入术后6~12h内开始行不同的抗栓治疗方案.采用Mantel-Cox检验和Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者出血事件及不良心血管事件的发生率,并进行因素分析.结果 90 d内TT组总出血事件发生率显著高于DT组(18.3%比6.5%,P=0.007),高HAS-BLED评分(HR 5.74,95% CI2.53 ~ 12.99,P<0.001)、三支血管病变(HR4.27,95% CI1.00 ~18.20,P=0.05)均与患者的早期出血事件显著相关.90~360 d TT组总出血事件发生率仍高于DT组(24.2%比11.1%,P=0.010).早期随访期间出血(HR 2.818,95% CI1.40 ~5.66,P=0.004)、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂的使用(HR 5.87,95% CI2.16 ~ 15.96,P=0.001)、高HAS-BLED评分(HR 2.07,95% CI 1.06 ~4.06,P=0.034)均与晚期出血事件显著相关.TT组和DT组主要不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(7.5%比10.2%,P=0.4