目的 比较左心室舒张功能评价指标在原发性肥厚型心肌病(HCM)及限制型心肌病(RCM)患者中的差异.方法 连续入选在北京协和医院诊治的17例HCM患者与16例RCM患者,超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、E峰减速时间(EDT)、组织多普勒二尖瓣环侧壁舒张早期峰值速度(lateral E')与二尖瓣血流E峰/E'(E/E').比较两组患者各项指标的差异,同时分别在两组患者中进行EDT与E/E'的相关性分析.结果 HCM患者与RCM患者IVEDd比较[(45.2 ±3.7)mm比(42.9±3.8)mm,P=0.074],差异无统计学意义;LVEF显著高于RCM组[(72.9±7.2)％比(62.3±8.0)％,P＜0.001];EDT较RCM组患者显著延长[(163.3±46.8)ms比(123.4±12.4) ms,P=0.002];二尖瓣环侧壁E'显著高于RCM组[(8.4±3.3) cm/s比6.0±2.0)cm/s,P=0.015];E/E'显著低于RCM组[(10.0±4.0)比(13.3±2.9),P=0.013].在HCM患者中,EDT与E/E'呈正相关(P =0.029),而RCM患者中EDT与E/E'呈负相关趋势,但相关性未达到统计学意义(P=0.121).结论 HCM与RCM患者均存在明显的左心室舒张功能异常,但RCM患者的左心室舒张功能受累程度及左心室僵硬程度显著高于HCM患者,HCM患者可能以通过延长EDT的方式来改善左心室充盈.

作者：吴炜；张抒扬；方理刚；陈未

来源：中国介入心脏病学杂志 2015 年 23卷 5期