目的：研究冠状动脉慢性闭塞病变患者冠状动脉侧支循环形成的影响因素。方法选取冠状动脉造影结果显示至少1支主要冠状动脉血管为慢性闭塞病变的患者144例。根据Rentrop分级情况,0级和1级为受损侧支组(72例),2级和3级为充分侧支组(72例)。通过调查患者的血清学指标及HOMA模型评定患者胰岛素抵抗指数。结果冠状动脉受损侧支组患者体质量指数(BMI)[(24.2±3.4)kg/m2比(26.1±5.9)kg/m2,P ＝0.023]、总胆固醇(TC)[(5.37±1.35)mmol/L比(4.57±0.94)mmol/L,P ＝0.000]、载脂蛋白 B(ApoB)[(1.20±0.37)mmol/L 比(1.01±0.21)mmol/L,P＝0.000]、脂蛋白a[(0.11±0.05)mg/L比(0.15±0.08)mg/L,P＝0.001]、空腹胰岛素[(17.9±7.8)pmol/ml比(12.3±7.5)pmol/ml,P＝0.014]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(5.21±3.11)比(3.53±2.47),P ＝0.031]、β细胞功能指数(HOMA-β)[(179.9±82.0)比(107.8±77.9),P ＝0.002]、C 反应蛋白(CRP)[(16.95±9.50)mg/L 比(7.95±8.07)mg/L,P ＝0.038]显著高于充分侧支组；而载脂蛋白 A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)[(1.34±0.18)mmol/L 比(1.42±0.20)mmol/L,P＝0.010]、胰岛素敏感性指数(ISI)[(-4.41±0.78)比(-4.12±0.75),P＝0.024]显著低于充分侧支组。双变量相关分析显示,侧支循环形成与BMI、TC、Ap

作者：范例；许左隽；顾俊；殷兆芳；王长谦

来源：中国介入心脏病学杂志 2016 年 24卷 1期