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目的 描述单中心心房颤动(房颤)射频消融术后患者长期抗凝治疗的现状,探讨决定抗凝治疗策略的影响因素.方法 选取2012年1月至2015年8月就诊于北京大学第一医院因房颤行射频消融治疗并于门诊随访的患者144例,收集并描述患者手术前基线资料、随访期间口服抗凝药物(OAC)使用情况及血栓栓塞和大出血事件的发生情况.根据射频消融3个月后是否中断抗凝治疗将患者分为两组,采用二元logistic回归分析射频消融术后患者长期抗凝治疗决策的影响因素.结果 144例房颤患者共行158次射频消融术,中位随访时间为17.5(12.0,29.8)个月.根据基线CHA2DS2-VASc评分,血栓栓塞高危患者共92例(63.9%).1次射频消融术后12个月内房颤复发共53例(36.8%).随访过程中,共140例(97.2%)患者按计划抗凝治疗至术后3个月,4例(2.8%)患者提前终止抗凝治疗.按计划抗凝治疗至术后3个月的140例患者中,CHADS2≥2分的46例患者中有17例(37.0%)、CHA2 DS2-VASc≥2分的89例患者中有32例(36.0%)患者持续OAC;射频消融3个月后,共104例(74.3%)患者中断OAC,其中34例(32.7%)术后12个月内房颤复发,复发患者中有17例重新开始OAC.多因素二元logistic回归分析显示,术后12个月内房颤复发是影响是否持续抗凝的独立危险因素(OR 2.88,95% CI 1.22 ~6.79,P=0.01

作者:夏驭龙;周菁;蒋捷;霍东坡;王梓凝;谢秋芬;霍勇

来源:中国介入心脏病学杂志 2016 年 24卷 5期

知识库介绍

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作者:
夏驭龙;周菁;蒋捷;霍东坡;王梓凝;谢秋芬;霍勇
来源:
中国介入心脏病学杂志 2016 年 24卷 5期
标签:
心房颤动 射频消融 危险分层 血栓栓塞 大出血 口服抗凝 Atrial fibrillation Radio frequency ablation Risk stratification Thromboembolism Major bleeding Oral anticoagulation
目的 描述单中心心房颤动(房颤)射频消融术后患者长期抗凝治疗的现状,探讨决定抗凝治疗策略的影响因素.方法 选取2012年1月至2015年8月就诊于北京大学第一医院因房颤行射频消融治疗并于门诊随访的患者144例,收集并描述患者手术前基线资料、随访期间口服抗凝药物(OAC)使用情况及血栓栓塞和大出血事件的发生情况.根据射频消融3个月后是否中断抗凝治疗将患者分为两组,采用二元logistic回归分析射频消融术后患者长期抗凝治疗决策的影响因素.结果 144例房颤患者共行158次射频消融术,中位随访时间为17.5(12.0,29.8)个月.根据基线CHA2DS2-VASc评分,血栓栓塞高危患者共92例(63.9%).1次射频消融术后12个月内房颤复发共53例(36.8%).随访过程中,共140例(97.2%)患者按计划抗凝治疗至术后3个月,4例(2.8%)患者提前终止抗凝治疗.按计划抗凝治疗至术后3个月的140例患者中,CHADS2≥2分的46例患者中有17例(37.0%)、CHA2 DS2-VASc≥2分的89例患者中有32例(36.0%)患者持续OAC;射频消融3个月后,共104例(74.3%)患者中断OAC,其中34例(32.7%)术后12个月内房颤复发,复发患者中有17例重新开始OAC.多因素二元logistic回归分析显示,术后12个月内房颤复发是影响是否持续抗凝的独立危险因素(OR 2.88,95% CI 1.22 ~6.79,P=0.01