目的：探讨主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围术期患者中的应用价值。方法回顾性分析2010年10月至2015年2月青岛阜外心血管病医院63例 CABG 围术期应用 IABP 患者的临床资料及 IABP 置入的时机、适应证、IABP 辅助前后血流动力学变化、预后等。结果63例患者中,术前置入 IABP 者6例,术中36例,术后21例。 IABP 辅助时间16~196(85.5±33.8)h,均未出现 IABP 相关并发症。 IABP 置入后4 h,患者的桡动脉平均压[(62.7±10.1)mmHg 比(53.6±11.7)mmHg]、尿量[(0.83±0.22) ml/(kg.h)比(0.28±0.13)ml/(kg.h)]较置入前显著上升(均 P ＜0.05),心率[(96±16)次/ min 比(103±17)次/ min]、中心静脉压[(10.2±2.1) mmHg 比(14.5±2.3) mmHg]、多巴胺用量[(6.5±0.4)μg/(kg.min)比(7.6±0.6)μg/( kg.min)]、肾上腺素用量[(0.050±0.016)μg/( kg.min)比(0.074±0.010)μg/(kg.min)]较置入前显著下降(均 P ＜0.05)。入住 ICU 时间4~30(13.2±3.8) d,58例康复出院,5例临床死亡,死亡率为7.9％。随访58例患者12个月,存活率为100％。结论在 CABG 围术期使用 IABP 辅助安全有效,能够快速纠正血流动力学紊乱。

作者：张涛；刘晓君；臧晓青；王刚；纪德江

来源：中国介入心脏病学杂志 2016 年 24卷 11期