目的 应用基于心脏磁共振成像(MRI)电影序列的特征追踪技术分析急性心肌梗死患者左心室心肌应变,探索其与急性心肌梗死透壁程度的关系,及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌应变演变规律.方法 入组74例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,均于急性心肌梗死12 h内接受急诊PCI,术后2~5 d,行心电门控稳态自由进动序列扫描采集电影序列图像,同时行钆对比剂延迟强化,得到短轴强化序列图像.其中20例3~5月后复查MRI.应用TomTec 2D CPA软件分析电影序列,得到局部心肌应变指标,(包括各节段内膜圆周、径向、纵向应变峰值),和整体心肌应变指标(包括整体圆周、径向、纵向应变值),应用Segment分析软件计算延迟强化序列各个节段心肌梗死透壁程度.结果 本研究74例STEMI患者,梗死面积为(11.81±7.28)%.分析得到537个无梗死节段,425个非透壁梗死节段,182个透壁梗死节段.圆周应变峰值基底段无梗死节段(-23.90±10.92)%、非透壁梗死节段(-18.94±10.51)%、透壁梗死节段(-14.24±9.05)%,两两比较发现,无梗死节段指标(取绝对值)显著高于非透壁梗死节段(P=0.000),非透壁梗死节段指标显著高于透壁梗死节段(P=0.016).圆周应变峰值中间段无梗死节段(-22.13±9.98)%、非透壁梗死节段(-17.47±8.72)%、透壁梗死节段(-12.
作者:李俊超;李梦露;王晶;周肖;程流泉;董蔚;陈韵岱
来源:中国介入心脏病学杂志 2017 年 25卷 12期