目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)患者左心房血栓(LAT)的危险因素以及抗凝治疗效果.方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日在北京协和医院拟行导管消融的非瓣膜性房颤或房扑患者333例,根据经食管超声心动图(TEE)结果分为LAT组和非LAT组;LAT组患者接受抗凝后,根据LAT溶解情况分为LAT溶解组和LAT持续组;比较患者临床资料和超声心动图指标,采用logistic单因素和多因素回归分析LAT危险因素和LAT持续存在危险因素.结果 333例患者中22例(6.6％)存在LAT,logistic多因素回归分析提示左心室射血分数(LVEF)下降(<55％)是LAT独立危险因素(OR 6.112,95％CI 2.041～18.302,P=0.001);17例(17/22)LAT患者在抗凝中位时间98 d后接受复查,LAT溶解和持续分别为10例(10/17)和7例(7/17),logistic单因素回归分析左心房前后径≥46 mm是LAT持续的危险因素,但logistic多因素分析差异无统计学意义(OR 17.633,95％CI 0.747～416.436,P=0.075).结论 非瓣膜性房颤和房扑患者中LAT常见,LVEF下降是LAT的独立危险因素,抗凝治疗后41.2％的LAT持续存在.
作者：杨德彦；高鹏；刘永太；陈太波；程中伟；邓华；程康安；林雪；陈未；方理刚；方全
来源：中国介入心脏病学杂志 2019 年 27卷 8期
