目的 探讨右冠状动脉起源于左冠状动脉窦(RCAOL)血管内超声(IVUS)的影像学特征及RCAOL患者支架置入的可行性.方法 前瞻性纳入2016年7月至2018年8月同济大学附属同济医院心内科冠状动脉造影证实RCAOL患者42例,分析RCAOL支架术前及术后即刻的IVUS影像学特征.结果 RCAOL患者42例中,男性更为多见(83.3％),典型胸痛患者占26.2％,以晕厥为首发症状的患者比例为19.0％.受压最严重节段与参考节段舒张期外弹力膜(EEM)面积比较,差异有统计学意义[(10.3±2.2)mm2比(12.6±2.5)mm2,P<0.001],但是管腔面积比较,差异无统计学意义[(9.5±2.3)mm2比(10.3±1.8)mm2,P=0.678];斑块负荷比较,差异有统计学意义[(19.7±6.0)％ 比(25.1±5.1)％,P<0.001].而在受压最严重节段,收缩期受压指数(CI)较参考节段显著变化[(0.42±0.05)比(0.92±0.03),P<0.001].从典型症状(胸痛及晕厥)患者19例与非典型症状患者23例的比较,病变长度[(8.7±1.9)mm比(6.9±1.0)mm,P<0.001]及收缩期CI(0.37±0.03)比(0.45±0.03),P<0.001]比较,差异均有统计学意义.对19例(45.2％)典型症状(胸痛及晕厥)IVUS见术后支架内横截面积较术前舒张期管腔面积,差异无统计学意义[(10.7±0.8)mm2比(10.0±2.4)mm2,P=0.667];但收缩期CI明显改变,较术前受压最严重节段增

作者：姚义安；来晏；汤佳旎；叶梓；陈飞；丁可可；平凡；刘学波

来源：中国介入心脏病学杂志 2019 年 27卷 9期