目的 分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后因严重支架内再狭窄(ISR)导致再次血运重建的危险因素,并建立预测模型,筛选出高危人群,以期更为准确地指导冠心病患者的临床治疗及预后评估.方法 纳入2013年6月至2019年6月于徐州医科大学附属医院行PCI术并再次于本院复查冠状动脉造影(CAG)的患者1083例(复查CAG间隔时间≥6个月),根据患者是否因ISR导致再次行血运重建,将其分为因严重ISR行血运重建(ISR-Revasc)组(209例)、无或轻中度ISR无需行血运重建(N-Revasc)组(874例).回顾性分析两组患者临床病例资料,包括一般情况、实验室检查、PCI术情况等,比较两组患者临床资料特点,利用logistic回归分析冠心病患者PCI术后因严重ISR导致再次血运重建的危险因素,并构建列线图预测模型.结果 logistic多因素回归分析显示:脂蛋白a[Lp(a)]>300 mg/L(OR 3.579,95％CI 2.561～5.003,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>1.8 mmol/L(OR 1.834,95％CI 1.294～2.599,P=0.001)、糖尿病病史(OR 2.426,95％CI 1.637～3.595,P<0.001)、多支病变(OR 1.844,95％CI 1.133～3.002,P=0.014)、支架置入长度(OR 1.025,95％CI 1.014～1.037,P<0.001)是冠心病患者PCI术后因严重ISR导致再次血运重建的独立危险因素.建立简易的列线图模型

作者：张琳赟；刘杰；吴皖灵；罗园媛；朱红；潘德锋

来源：中国介入心脏病学杂志 2021 年 29卷 5期