目的 采用慢性完全闭塞病变学术联盟(CTO-ARC)专家共识定义,按照CTO-ARC围术期心肌梗死(PMI)标准,评价慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)PMI的发生率,并对相关危险因素进行分析.方法 根据CTO-ARC标准,回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心自2019年1—6月所有通过PCI成功完成血运重建的CTO病变患者的临床基线特征、造影结果以及手术操作特点,应用多因素Logistic回归分析识别PMI的独立危险因素.结果 纳入通过PCI成功完成血运重建的CTO病变415例,PMI发生率4.8％.经多因素Logistic回归分析,供血血管闭塞(OR 48.818,95％CI 2.365～1007.888,P=0.012)、边支血管损伤(OR 20.332,95％CI 4.439～93.132,P<0.01)、术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级<Ⅲ级(OR 33.310,95％CI 6.209～178.689,P<0.01)及支架长度(OR 1.020,95％CI 1.005～1.035,P=0.011)与CTO病变血运重建后PMI密切相关.结论 供血血管闭塞、边支血管损伤、术后TIMI血流分级<Ⅲ级及支架长度与CTO病变血运重建后PMI密切相关.
作者：刘严慈；彭红玉；柳景华；李文铮；吴铮；赵东晖；程子超
来源：中国介入心脏病学杂志 2022 年 30卷 8期
