目的 比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和最佳药物治疗(OMT)对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、VIP、ChiCTR和WanFang Data数据库,搜集关于PCI、CABG和OMT治疗CTO病变疗效比较的队列研究和随机对照试验(RCT).检索时限均为建库至2021年12月1日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R3.6.2软件进行网状Meta分析.结果 共纳入33项研究,涉及29项队列研究和4项RCT,共计21889例患者.在主要不良心血管事件(MACE)发生率方面,三种治疗概率排序第一位的是PCI(53％),第二位是CABG(47％),第三位是OMT(92％);在全因死亡(ACM)发生率方面,三种治疗排序第一位的是CABG(92％),第二位是PCI(92％),第三位是OMT(100％);在血运重建(RV)发生率方面,三种治疗排序第一位的是CABG(100％),PCI(50％)和OMT(50％)并列第二位;在心肌梗死(MI)发生率方面,三种治疗排序第一位的是CABG(98％),第二位是PCI(97％),第三位是OMT(99％);在心原性死亡(CM)发生率方面,三种治疗排序中第一位概率最高的是PCI(90％),第二位是CABG(90％),第三位是OMT(100％);在主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率方面,三种治疗排序第一位的是CA

作者：王凯阳；宁怡；闵轩；谢翔

来源：中国介入心脏病学杂志 2023 年 31卷 1期