目的 探讨SYNTAX评分对冠状动脉单双支病变经皮冠状动脉介入治疗患者术后1年临床不良事件的预测价值.方法 PANDAⅢ临床试验是一项前瞻性、多中心、全人群、随机对照研究,共入选了2013年12月至2014年8月来自46家中心的2348例患者.前瞻性地收集所有患者的SYNTAX评分,其中有1663例为冠状动脉单支或双支病变患者.根据SYNTAX评分将患者分为3组,其中SYNTAX评分≤22分为低分组(1388例),22分<SYNTAX评分≤32分为中分组(212例),SYNTAX评分>32分为高分组(63例).结果 低、中、高分组中分别有1378例(99.28％)、211例(99.53％)、63例(100.00％)患者完成了1年随访.主要不良心血管事件(MACE)发生率分别为低分组6.31％(87/1378)、中分组10.90％(23/211)、高分组20.63％(13/63),差异有统计学意义(P<0.001).高分组全因死亡率明显高于低、中分组(11.11％比1.45％比1.42％,P<0.001).所有患者心肌梗死的发生率随着SYNTAX评分的升高而增加(3.63％比7.58％比14.29％,P<0.001).低、中、高分组中靶病变失败(TLF)事件的发生率差异也有统计学意义(4.57％比9.95％比12.70％,P<0.001).随着SYNTAX评分升高靶血管心肌梗死的发生率增高(3.27％比7.58％比12.70％,P<0.001).多因素分析显示年龄(HR 1.039,95％CI 1.020～1.057,P<0.001)和术前

作者：王娟；许浩博；乔树宾；管常东；崔锦钢；张敏

来源：中国介入心脏病学杂志 2023 年 31卷 6期