目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数(caIMR)升高的因素,并对其预后进行分析.方法 回顾性纳入2018年1月至2022年1月北京大学人民医院心血管内科诊断为STEMI并行PCI的患者113例,依据术后caIMR值分为低caIMR组(caIMR＜40 U,50例)和高caIMR组(caIMR≥40 U,63例),筛选出caIMR的独立危险因素,并对其1年内主要不良心血管事件(MACE)进行分析.结果 与低caIMR组相比,高caIMR组超重/肥胖患者比例[45(71.4％)比24(48.0％),P=0.011]、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)峰值[46.06(25.11,80.90)pg/ml比67.63(32.94,143.81)pg/ml,P=0.018]、谷丙转氨酶[29.00(19.00,52.00)mmol/L比21.00(16.00,35.25)mmol/L,P=0.027]均显著升高,差异均有统计学意义.Logistic回归分析显示超重/肥胖(OR 3.263,95％CI 1.397～7.619,P=0.006)、TnⅠ峰值(OR 1.007,95％CI 1.001～1.014,P=0.021)是caIMR升高的独立危险因素;低密度脂蛋白胆固醇(OR 0.586,95％CI 0.378-0.908,P=0.017)是caIMR升高的保护因素.高caIMR(OR 5.340,95％CI 1.121～25.449,P=0.035)、术前心绞痛(OR 0.144,95％CI 0.033～0.628,P=0.010)、左心室射血分数(OR 0.893,95％CI 0.827～0.965,P=0.004)是心力衰竭再住

作者：李妍博；侯昌；刘健；聂文畅

来源：中国介入心脏病学杂志 2023 年 31卷 9期