目的 观察低、中、高浓度臭氧注入猪正常椎问盘后不同时间段髓核组织的变化,探索既高效又安全的臭氧浓度,为临床注射臭氧治疗腰椎间盘突出症提供实验依据.方法 小型猪10只,于透视下用21G Chiba针刺人猪腰椎间盘中心部,经穿刺针注入臭氧3 ml,重复3次,在椎问孔处注入5 ml于椎旁组织内.其中L5～6,L4～5,L3～4和L2～3分别注入臭氧浓度为90μg/ml,60μg/ml,30μg/ml及无菌空气,L6～S1不进行任何干预,为空白对照.分别在注射后1天、1周、1个月、2个月和3个月后处死动物各2只,在相同时间点进行CT及MR检查.处死后取出椎问盘及椎旁肌肉标本,作大体和光镜下观察,对髓核氧化及退变程度进行量化评分.结果 术后3个月内髓核氧化及退变程度评分随时问推移逐渐增高,臭氧浓度越高,增高趋势越明显.术后MRI随访1个月时高浓度组髓核信号T2加权开始减低,其他组不明显.术后2个月注射组所有椎间盘信号均减低,臭氧浓度越高,信号减低越明显.光镜下1天出现髓核细胞的肿胀变性,1周髓核细胞出现与注射浓度正相关的体积缩小和基质含量减少,此后胶原纤维增生,逐渐取代髓核组织,在3个月时,高浓度组髓核干涸的程度,继发纤维化均较中、低浓度组高,并且出现相邻椎体骨性融合.中、高浓度椎旁肌肉注射1周时出现肌纤维肿胀变性及间质黏液变性.结
作者：田锦林；张金山；肖越勇；刘江涛；杨波；李家开；于淼
来源：中国介入影像与治疗学 2007 年 4卷 4期
