目的 评价多层螺旋CT(MSCT)动态成像能否区分兔存活与梗死心肌.方法 健康新西兰大白兔50只,随机分为对照组(10只)、冠状动脉前降支悬吊组(20只)与结扎组(20只),均在施加作用因素1 h后行MSCT动态增强检查,注射对比剂开始后3 s至150 s连续扫描,并行10 min延迟扫描,测定缺血区心肌强化峰值与达峰时间、延迟强化CT值.处死动物后行TTC染色、组织学、心肌肌动蛋白抑制因子免疫组化染色,观察缺血区心肌是否存活.结果 冠状动脉悬吊组TTC染色阴性,组织学可见心肌细胞轻度肿胀及炎细胞浸润、微血管改变轻微,免疫组化评分为(158.20±9.40);动态扫描缺血区CT峰值(210.90±16.80)HU,达峰时间为(51.00±1.80)s,延迟增强CT值为(58.00±13.90)HU.冠状动脉结扎组TTC染色阳性,组织学可见心肌细胞明显肿胀、结构消失,微血管异常明显,免疫组化评分为(60.00±18.30);动态扫描缺血区CT峰值(157.60±23.60)HU,达峰时间为(65.00±3.10)s,延迟强化CT值为(89.00±15.30)HU.两组免疫组化评分、缺血区心肌CT峰值及达峰时间、延迟强化差异均有显著统计学意义(P＜0.05).对照组CT峰值、达峰时间及延迟扫描CT值与结扎及悬吊组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 16层螺旋CT动态扫描可作为区分兔梗死与存活心肌的影像学检查方法.
作者：全冠民；曹志勇；袁涛；李顺姬；雷建明
来源：中国介入影像与治疗学 2009 年 6卷 2期
