目的 运用MVA软件结合三维成像技术对缺血性二尖瓣反流(IMR)和非缺血性MR患者的二尖瓣瓣环瓣膜进行定量评价,初步探讨MVA的临床应用.方法 患者分为3组:IMR组(10例)和非缺血性MR组(7例),无二尖瓣异常及反流者为对照组(11例).采用经食管二尖瓣及瓣环的三维图像采集和重建,将三维图像与手术结果进行对比.用SiemensMVA软件进行定量分析,测量参数包括二尖瓣环三维前后径(AP径)、三维交界径(CC径)、三维前外-后内径(AL-PM径)、非平面角度(NPA)、前瓣环长度、后瓣环长度、三维瓣环周长、瓣环面积(MAA)等,并用体表面积校正.计算上述参数在心动周期的变化值(舒张末-收缩末).结果 与对照组相比,IMR组瓣环空间成角NPA增大,瓣环趋于平面化(P＜0.01);二尖瓣后瓣环较对照组明显扩大(P＜0.05),收缩期扩张(中位Δ后瓣环长度:-2.71mm/m2vs0.52mm/m2,P＜0.05).对非缺血性MR组,MVA软件能精确显示二尖瓣病变的部位、范围及机制,与手术结果一致.结论 MVA软件可精确地显示二尖瓣的几何形态及关闭不全的部位和范围,可定量评价瓣环的空间构型及其动态变化,有助于指导临床治疗.
作者：黄国倩；蒋宇雯；颜平；孙彬；张文芳；李勇
来源：中国介入影像与治疗学 2009 年 6卷 4期
