目的 探讨经支气管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)对较大肺癌局部肿块的灭活作用.方法 2008年5-11月我科共收治4例肺癌患者(肿瘤最大径均>5 cm,最大肿瘤为10 cm×8 cm×8 cm).所有肿瘤均经病理活检证实为低分化腺癌.4例患者中2例介入治疗前曾接受系统化疗+靶向治疗(NP方案+恩度),2例曾接受普通化疗,均因无法耐受化疗反应转而寻求介入治疗.对4例患者均先经支气管动脉行病灶侧TACE,术后3～7天给予CT引导下RFA治疗,均于局麻联合静脉强化麻醉下完成.术后1个月增强CT扫描评价疗效,如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行TACE+RFA治疗.所有患者均定期影像随访至本研究结束.结果 4例患者均接受2次TACE+RFA联合治疗,第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象;第2次联合治疗后1个月CT增强扫描均未见残存肿瘤组织征象.经2次TACE+RFA联合治疗后随访至本研究结束6～12个月,影像学随访示局部射频灶均有不同程度的缩小,未见残存或复发征象.结论 TACE+RFA联合治疗可以有效地灭活直径>5 cm肺癌局部病灶,近期疗效较好,远期疗效有待于长期随访.
作者：王健；佟小强；宋莉；文静；高福生；刘建新；窦砚彬；王霄英；邹英华
来源：中国介入影像与治疗学 2010 年 7卷 3期
