目的 探讨CT肺动脉造影(CTPA)诊断急性肺栓塞伴右心功能不全(RVD)的价值.方法 收集2009年3月-2010年1月经CTPA确诊并于48 h内接受超声心动图检查的肺栓塞患者47例(肺栓塞组),随机抽取47名同期CTPA检查结果阴性患者作为对照(对照组),参考超声心动图检查结果,分析CTPA评价肺栓塞伴右心功能不全的诊断准确性.结果 肺栓塞组右心室最大短轴直径与右心室最大横截面积均大于对照组(P均＜0.05).在47例肺栓塞患者中,以超声心动图结果为标准,CTPA诊断右心扩大的敏感度为70.59％(12/17),特异度为90.00％(27/30),Kappa指数为0.622.中央型肺栓塞患者右心室最大横截面积大于周围型肺栓塞患者(P=0.035).结论 CTPA可在准确诊断肺栓塞的同时判定患者是否伴有右心室扩大及右心功能不全,为判断肺栓塞的危险因子及评估肺栓塞早期死亡危险分级提供可靠依据.
作者：周诚；刘文亚；木合拜提·买合苏提；肖虎；王在义
来源：中国介入影像与治疗学 2012 年 09卷 2期
