目的 探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后内瘘形成的特点与原因.方法 收集98例DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后患者,其中22例术后CT随访发现内瘘形成；在其余76例中随机抽取22例无内瘘患者进行回顾性对比分析.对所有病例均采用多种三维图像后处理方法,立体显示内瘘情况,观察内瘘位置、支架形态、随访中的变化等,并对其形成原因进行探讨.结果 22例患者共形成23个内瘘,其中Ⅰ型内瘘14例(Ⅰa、Ⅰb型各7例),Ⅱ型2例,Ⅲ型6例(Ⅲa型1例、Ⅲb型5例).内瘘处于1环之内者占54.54％(12/22),2环之内者占27.27％(6/22),近心端10例,占45.45％(10/22).所有患者的支架直径均与主动脉适合；内瘘处支架局部成角2例、支架断裂1例、支架整体扩张成形不良9侧.较小的内瘘可自然愈合或随访过程中无变化(5/7,71.43％),1例假腔破裂形成假性动脉瘤.无内瘘患者支架整体扩张成形不良发生率(2/22,9.09％)低于内瘘患者(9/22,40.91％),差异有统计学意义(x2=5.939,P=0.015).结论 CT能清晰显示DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后内瘘的形态特点,有利于改进技术,降低内瘘的发生率.
作者：崔燕海；张红丹；黄美萍；刘辉；李景雷；梁长虹
来源：中国介入影像与治疗学 2012 年 09卷 4期
