目的 探讨吉西他滨热化疗灌注联合TAE治疗原发性肝细胞癌(PHCC)的价值.方法 将96例PHCC患者随机分为2组,A组采用热化疗灌注与TAE联合治疗,B组采用常温下化疗灌注与TAE联合治疗;比较治疗前、治疗后3天及30天肝、肾功能变化,治疗前、治疗后7天免疫功能变化;治疗后30天行CT平扫和多期增强扫描,依据RECIST标准比较两组临床有效率;每间隔30天重复治疗1次,第3次介入治疗后进行随访,比较两组总生存期.结果 治疗后3天A、B两组丙氨酸转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)较治疗前均升高(P＜0.05),且B组高于A组(P＜0.01),但治疗后30天较治疗前无变化,而A、B两组肾功能治疗前后无明显变化.近期疗效评价A组临床有效率75.00％(36/48),B组39.58％(19/48),两组差异有统计学意义(P＜0.01);A组治疗后免疫功能提高,而B组治疗后下降.A组中位生存时间为24.0个月,B组中位生存时间为19.0个月(P＜0.01).结论 热化疗灌注联合TAE是治疗PHCC的有效方法,且对肝功能影响仅为一过性的.
作者：骆俊朋；胡鸿涛；郭晨阳；黎海亮；姚全军；孟艳莉
来源：中国介入影像与治疗学 2013 年 10卷 3期
