目的 探讨产前超声联合MRI对胎儿先天性食管闭锁(CEA)的诊断价值.方法 回顾性分析31胎经引产后尸体解剖或出生后手术及影像学检查证实的CEA胎儿(CEA组)的产前超声及MRI资料,并与31胎产后正常胎儿(正常对照组)进行对照.以病理结果为金标准,分析产前超声联合MRI诊断胎儿CEA的阳性率.比较2组间产前超声指标胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)、羊水深度(AFD)、羊水指数(AFI)、胎盘厚度、脐动脉峰谷比(S/D)、胎儿吞咽指数及估算胎儿体质量(EFW)的差异.结果 产前超声联合MRI诊断胎儿CEA的阳性率为67.74％(21/31).CEA组胎儿HC、AC、吞咽指数、EFW均低于正常对照组(P均＜0.05),S/D、AFI均高于对照组(P均＜0.05);2组间BPD、FL、AFD、胎盘厚度差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 产前超声无法直接诊断胎儿CEA,当发现胃泡持续72 h不显示(间隔72 h复查)或羊水过多时,结合MRI对产前诊断胎儿CEA具有一定价值.产前超声指标中,胎儿HC、AC、AFI、S/D、吞咽指数、EFW可能对CEA具有一定提示作用.
作者：安鹏；张敏；王瑜；冯伟；雷雯婷；许金枝；张贤
来源：中国介入影像与治疗学 2018 年 15卷 7期
