目的 探讨CT引导下不同路径经皮肺穿刺活检(PTNB)诊断胸膜下结节的价值.方法 147例胸膜下结节患者接受CT引导下PTNB,根据穿刺针与胸膜角度分为长路径组(穿刺针与胸膜角度≤50°,83例)与短路径组(穿刺针与胸膜角度＞50°,64例),比较两组诊断准确率、单次穿刺成功率及术后出血、气胸等并发症,分析两组中直径≤10 mm、10～20 mm、≥20 mm结节之间调针次数、穿刺时间、患者气胸及出血发生率的差异.结果 2组诊断准确率、单次穿刺成功率及气胸、出血发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).长路径组对于直径≤10 mm及10～20 mm结节的调针次数及穿刺时间均短于短路径组(P均＜0.05).结论 CT引导下不同路径PTNB对胸膜下结节均具有较高诊断准确率.对直径＜20 mm胸膜下结节建议长路径穿刺.
作者：李宏伟；卓丽华；龙拥军；杜勇；杨汉丰；徐晓雪；李兵；张川；杨茂江；何欣
来源：中国介入影像与治疗学 2019 年 16卷 10期
