目的 观察一体化可携带125I粒子双链鼻饲营养管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难的效果.方法 对10例食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者采用介入导管技术开通食管闭塞段,沿导丝送入新型一体化携125I粒子双链鼻饲营养管,使粒子段跨越食管闭塞段,行近距离放射治疗;统计技术成功率、临床成功率、术前与术后3天剂量学参数等指标;术后2个月根据Karnofsky评分、Neuhaus吞咽困难分级评价治疗效果,共随访半年观察疗效.结果 10例均顺利置入携125I粒子双链鼻饲营养管,技术成功率100％,临床成功率70％,无严重并发症.术前与术后90％肿瘤靶区(GTV)剂量(D90％)、GTV最小边缘剂量(mPD)、GTV接受200％及100％处方剂量的体积百分比(V200％、V100％)、适形指数(CI)及靶区外体积指数(EI)差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后2个月Karnofsky评分、Neuhaus分级均较术前明显改善(P均＜0.01),肿瘤局部控制率70％.随访半年,再发食管梗阻1例,死亡2例,7例未复发.结论 一体化可携带125I粒子双链鼻饲营养管可同时实现胃肠营养和近距离放疗,用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者安全有效.
作者：焦德超；雷钦宇；韩新巍；李宗明；王艳丽；张全会；王国胜
来源：中国介入影像与治疗学 2020 年 17卷 9期
