目的 分析存在颈动脉蹼(CW)的缺血性脑卒中(脑梗死)患者的临床特点.方法 回顾性分析40000例接受头颈部CT血管造影(CTA)患者的影像学及临床资料,观察存在CW的脑梗死患者的临床特点.结果 头颈部CTA检出114例(114/40000,0.29％)CW,均为脑梗死患者,包括腔隙性脑梗死70例及大面积脑梗死44例;86例单侧、28例双侧颈动脉存在CW;共检出142个CW,其中位于颈内动脉起始部96个,C1段中段及C2段各4个,颈动脉球33个,颈总动脉中段2个,颈外动脉起始部、颈总动脉起始部及椎动脉颅内段各1个.腔隙性脑梗死及大面积脑梗死患者之间,心房颤动(房颤)及烟雾病占比差异均有统计学意义(P均<0.05).排除7例房颤及1例烟雾病后,106例中,双侧颈内动脉CW患者中,缺血侧CW长度>5 mm者占比高于CW位于颈动脉球者(P=0.02).24例双侧CW患者中,大面积脑梗死14例、腔隙性脑梗死10例.82例单侧CW患者中,大面积脑梗死24例、腔隙性脑梗死58例,两种疾病分布差异有统计学意义(P=0.01).42例以偏侧肢体活动障碍为主要症状患者中,31例缺血侧明确,其中CW长度>5 mm者22例、≤5 mm者9例;11例未明确缺血侧,CW长度>5 mm者3例、≤5 mm者8例,CW长度分布差异有统计学意义(P=0.03).结论 CW具有典型影像学表现,多位于单侧颈内动脉;双侧较单侧CW患者更易出现大面积脑梗死,
作者：赵厚亮；耿莉；王文涛；郇艳美；徐凯
来源：中国介入影像与治疗学 2022 年 19卷 5期
