目的 对1例感染源不明的疟疾病例进行流行病学溯源调查与实验室检测,以明确其传播方式和传染源. 方法 收集该病例临床资料,并开展流行病学溯源调查.采集患者和疑似传染源(供血者)的血样,采用血涂片镜检、快速疟疾诊断试剂条(RDT)和巢氏PCR等3种方法进行检测. 结果 该患者无疟疾流行区外出史,因手术输血后,出现畏寒、发热,骨髓片和外周血涂片镜检均诊断为恶性疟原虫感染,RDT检测恶性疟原虫阳性.经溯源调查,疑似传染源的供血者为非洲务工返乡人员,在献血前曾有似疟疾样发病,自行服用抗疟药后参与无偿献血,RDT检测血站存留血样为恶性疟原虫阳性,后采集该供血者血样涂片镜检为恶性疟原虫阳性,将患者血样和供血者血样进一步进行巢式PCR检测均为恶性疟原虫阳性,2份血样的正反两段Small subunit rRNA (SSU rRNA)序列比对相似率均为100％,且均为恶性疟原虫K1型和MAD20型混合感染. 结论 该病例为输血性恶性疟,因输入非洲返乡人员的血液而感染恶性疟原虫.
作者：阮卫；雷永良；姚立农；张玲玲；刘晓红；项晓青；梅建华；朱海博；於洋
来源：中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2014 年 32卷 1期
