目的:探讨骨科手术后肺栓塞的诊断与治疗.方法:从1998年6月～2002年4月共治疗骨科手术后肺栓塞(PE)5例,男1例,女4例.年龄40～78岁,平均63岁.手术类别:人工股骨头置换术、人工全髋置换术、右肱骨外科颈骨折内固定术、右肱骨肿瘤切除术以及多发骨折内固定术各1例.肺栓塞发生时间3～14d,平均10d.诊断依据:呼吸困难和气短、动脉血气PO2下降和低碳酸血症、ECT-肺通气灌注静态显像异常等.治疗:5例均行抗凝治疗,其中3例行栓体舒(t～PA)溶栓治疗.结果:本组5例中3例诊断及时,行溶栓治疗后痊愈出院,2例抢救无效死亡.结论:必须提高对肺栓塞的认识,才能早期发现、早期治疗、减少和避免严重后果.急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等.肺栓塞最好的治疗还是预防.特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要.
作者：姚长海；侯树勋；文仲光；张伟佳；章亚东；张轶超
来源：中国矫形外科杂志 2003 年 11卷 1期
