目的:探究计算机三维重建技术在模拟骨盆、确定恶性肿瘤切除范围、假体个体化设计等方面的意义及实际应用效果.材料及方法:女性髋臼软骨肉瘤1例,病灶侵蚀髋臼底、髂骨、坐骨,盆腔内软组织浸润约10cm.作病灶及骨盆的CT扫描,计算机三维重建,运用激光快速成型技术,制出实物骨盆模型.根据模型确定截骨范围及截骨标志点,模拟病灶切除.继续通过计算机,制作与切除病灶相匹配的髋臼假体,附带与周围骨盆组织完全服贴的固定柄.通过假体与患者肿瘤骨盆模型模拟手术与假体装备.取Smith-Peterson及Radley联合入路,显露髋关节、耻骨支、坐骨支,按三维重建模型标志点切除肿瘤、植入预制假体;假体分别以髂骨翼、耻骨、坐骨残余部分牢固固定.骨水泥固定髋臼内衬,置换股骨头.结果:手术时间约7h,出血约2 000ml,摄片示肿瘤缺损消失,人工假体与骨盆和谐匹配,髋关节活动良好.未出现神经损伤、深静脉栓塞、感染、脱位等现象,患者恢复良好.结论:计算机三维重建技术可以为髋臼肿瘤的恰当切除、匹配髋臼假体的个体化制作及骨盆的良好重建提供指导.
作者：张权；周建伟；黄煌渊；陈文钧；魏亦兵；黄钢勇
来源：中国矫形外科杂志 2005 年 13卷 7期
