[目的]全髋关节置换术(THR)治疗老年股骨头坏死已取得良好疗效,但对于年轻患者来说,若实施THR手术必须保留更多的骨与软组织,否则远期会导致灾难性后果.传统的长柄髋关节假体切除范围大,不利于术后功能恢复.为此,本文介绍一种全新的短柄髋关节假体,并对其近期临床疗效进行分析.[方法]2006年7月～2008年3月,21例(29髋)患者接受了短柄髋关节假体置换术.手术时平均44岁.其中8例患者行双侧关节置换.假体采用更大直径金属对金属股骨头.术中保留全部股骨颈和转子间肌肉软组织.术后平均随访1年,所有患者行X线和临床检查、Harris评估、以及髋关节功能改善程度和患者满意率调查.[结果]平均Harris评分由术前48分提高至术后88分.术后3～4个月所有患者可以全负重行走.1例术中骨折,术后愈合,未留后遗症.1例术后持续疼痛,原因不明,其他功能恢复正常.1例术后9个月无菌性松动,行再次返修.所有病例未发现髋臼杯松动或移位.[结论]本组病例近期临床效果满意,更多的保留股骨颈和肌肉组织可为术后提供更好的正常生理负载,帮助关节重新塑形.全新的短柄髋关节假体符合生物力学原理,具有发展前景.
来源：中国矫形外科杂志 2008 年 16卷 18期
