[目的]探讨手术治疗椎管内髓外神经鞘瘤的手术疗效和治疗策略.[方法]回顾性分析2008年6月~2010年11月手术治疗并获得完整随访的84例椎管神经鞘瘤患者的临床资料.手术方式分为:A种,全椎板切除+肿瘤显微摘除术;B种,半椎板切除+肿瘤摘除术;C种,全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术;D种,全椎板切除+肿瘤摘除术.以肿瘤所在部位:颈段、胸段、腰骶段分别进行评价患者肿瘤全切除率,手术时间,术中出血量,手术并发症,住院天数,住院总费用,采用视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)评分标准.[结果]颈段椎管内髓外神经鞘瘤的切除首选半椎板切除+肿瘤摘除术.腰骶段神经鞘瘤建议采用全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术.胸段神经鞘瘤患者适用于全椎板切除+肿瘤显微摘除术.[结论]进行椎管内髓外神经鞘瘤手术方式的选择时,应根据肿瘤所在部位的不同,采取不同的手术方式进行有效治疗.
作者:宗少晖;肖增明;韦波;杨渊;杨昆;李兵;李书振;刘宏斌;刘彦;张冉;熊春翔
来源:中国矫形外科杂志 2011 年 19卷 21期