[目的]证实后伸位颈椎MRI对脊髓型颈椎病早期诊断的价值及初步探讨对动态受压的脊髓型颈椎病患者行综合保守治疗的效果.[方法]统计有脊髓型颈椎病的早期临床症状,但经常规的中立位颈椎MRI检查,没有颈脊髓受压表现的患者31例,在常规颈椎中立位MRI的基础上,加行颈椎后伸位MRI检查,测量颈脊髓与硬膜囊矢状径比值,并根据结果进行分组,如后伸位MRI上有颈脊髓受压表现,就将这类患者随机分为A、B两组,若无受压则为C组,对A组行综合保守治疗,B、C组不予任何治疗,随诊观察2年,比较各组JOA评分的变化.[结果] 31例患者中有25例在后伸位MRI上出现了颈脊髓受压的表现；A组有13例患者,两年后JOA评分较入组时明显上升,且有显著性差异(P＜0.05).B组有12例患者,2年后JOA评分下降,较入组时也有显著性差异(P＜0.05).C组为6例,两年后JOA评分无明显波动,也无显著性差异.[结论]后伸位颈椎MRI是常规中立位颈椎MRI的一个重要补充,它可以早期诊断脊髓型颈椎病；对于动态受压的脊髓型颈椎病患者,早期的的综合保守治疗有效.
作者：姚宇；田万里；田军；史哲；董慧娟；刘兴华
来源：中国矫形外科杂志 2012 年 20卷 24期
