[目的]分析老年股骨转子间骨折围手术期失血的特点及相关影响因素,为围术期处理提供必要的数据.[方法]分析本院2009年10月～2012年10月在本科手术治疗的93例老年股骨转子间骨折患者.其中动力髋螺钉内固定(DHS) 38例,防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定55例,所有病例均为单侧首发新鲜患者.应用Gross方程,根据身高、体重、手术前后的红细胞压积(HCT)及术中、术后出血进行分析,对患者围术期的出血情况进行评估.[结果] DHS组病例平均隐性失血量为468 ml,PFNA组病例平均隐性失血量为554ml.隐性失血占失血总量的比例分别为80.6％和89.4％,隐性失血是围手术期失血的主要原因.围手术期失血量与性别、年龄、身高、体重、骨折类型有相关性；DHS组与PFNA组间失血量有明显差异.[结论]应该重视患者性别、年龄、身高、体重、手术方式等影响围手术期失血的因素,严格注意患者的生命体征监测,围手术期应及时补充血容量,减少并发症的产生.
作者：楚万忠；刘华水；谢新敏；李强；李来峰；刘晓萌
来源：中国矫形外科杂志 2013 年 21卷 20期
