[目的]评估膝关节多韧带损伤手术治疗的技术方法与疗效.[方法] 23例膝关节多韧带损伤的患者,男17例,女6例,年龄22～57岁,其中四条韧带均损伤者2例,ACL、PCL和MCL损伤者16例,ACL、PCL和LCL损伤者5例.根据患者受伤情况分期手术治疗与一期手术治疗相结合,2例四条韧带均损伤者,手术分两期进行,一期先行内外侧副韧带修复,术后行功能锻炼8～12周膝关节屈曲＞ 90°后,二期行前后交叉韧带重建.其余3条韧带损伤者一期行韧带修复和重建,术中先在关节镜下重建前后交叉韧带,然后修复内侧或外侧副韧带.前后交叉韧带损伤于关节镜下行自体或同种异体肌腱重建,内外侧副韧带损伤行带线铆钉修补.手术前后行Lachman试验、IKDC和Lysholm评分,以评估手术疗效.[结果]23例患者术后随访8～ 24个月,术后6个月及12个月分别行lach-man试验、Lysholm评分及IKDC 2000评分,重建后患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善,Lach-man试验均为阴性,Lysholm膝关节功能评分、IKDC分级评分较重建前明显提高(P＜0.05).[结论]重建前后交叉韧带、带线铆钉修补内外侧副韧带手术治疗膝关节多韧带损伤,能有效恢复膝关节的稳定性,改善膝关节功能,取得了良好的临床效果.
作者：郭其勇；李华德；李明；贾庆卫
来源：中国矫形外科杂志 2015 年 23卷 10期
