[目的]比较Arch钢板固定和锚定法固定在颈椎后路椎管扩大成形术的临床效果.[方法]2010年9月~2012年10月,从收治的多节段脊髓型颈椎病患者中通过纳入和排除标准筛选出63例,根据手术方式不同分为锚定组(28例),Arch钢板组(35例).锚定组男13例,女15例;平均年龄(52.2±8.2)岁.病程5~42个月,平均(13.2±7.7)个月.术前JOA评分(7.4±2.1).Arch钢板组男15例,女20例;平均年龄(54.2±8.6)岁.病程3 ~38个月,平均(14.4±8.1)个月.术前JOA评分(7.6±1.9).两组患者性别、年龄、术前JOA评分等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.[结果] 63例均获随访,随访时间26~40个月,平均29个月.术中出血、手术时间差异无统计学意义.术后3个月锚定法组和Arch钢板组椎管扩大率为(38±20)%和(56±23)%,比较差异有统计学意义(t =4.339,P<0.01).术后3个月两组患者JOA评分改善率差异无统计学意义,但术后24个月两组患者JOA评分改善率差异有统计学意义(t=7.493,P<0.01),术后24个月JOA评分改善率Arch钢板组明显高于锚定法组.术后3、24个月X线片、MRI和CT示两组铰链侧骨性融合,术后24个月均未发生再关门现象.Arch钢板组轴性症状发生率11.4%,显著低于锚定组的25%,差异有统计学意义(x2 =7.012,P<0.01).[结论]锚定法及Arch钢板都
作者:汤浩;马超;姜效韦;王宸;韩猛;刘磊
来源:中国矫形外科杂志 2015 年 23卷 17期