[目的]调查人工髋、膝关节置换术后严重内科并发症的特点和危险因素,为人工关节置换术的围手术期管理和临床决策提供参考.[方法]研究对象为2013年5月1日～ 12月31日期间行初次人工髋或膝关节置换术的患者.采集患者的基本信息、病史、麻醉、手术及术后并发症情况,分析术后并发症的特点和危险因素.[结果]共有1 050例患者行1 188个初次人工髋或膝关节置换术.患者的平均年龄为(59.9±11.9)岁,70.1％的患者为女性.人工关节置换术后严重内科并发症的发生率为4.8％,包括心梗(0.1％)、心绞痛(1.9％)、心律失常(1.2％)、心衰(0.4％)、脑梗(0.6％)、肺栓塞(0.2％)和慢性阻塞性肺病急性加重(0.4％).90％的严重内科并发症发生于术后4d内.年龄≥70岁(OR: 2.49, 95％CI: 1.17～5.29)和ASAⅢ级(OR: 15.97,95％ CI: 2.66 ～95.79)是严重内科并发症的危险因素.[结论]人工髋、膝关节置换术后会出现严重的内科并发症.要重视患者的围手术期管理,尤其是高龄和高ASA分级的患者.人工关节置换术后住院日不宜过短.
作者：唐杞衡；周一新；尹星华；宋洋；黄行健；杨德金；吕艳伟
来源：中国矫形外科杂志 2015 年 23卷 21期
