[目的]比较钛网与自体髂骨在脊髓型颈椎病前路椎体次全切手术中植骨融合、重建颈椎稳定性和经济支出的差异.[方法]回顾性研究2009年1月～ 2011年12月86例行前路减压融合术的脊髓型颈椎病患者资料,均为单节段或双节段患者.其中49例采用钛网植骨内固定,男31例,女18例;年龄39～71岁,平均49.8岁;另外37例采用自体髂骨植骨内固定,男23例,女14例;年龄36 ～64岁,平均51.3岁.[结果]两组患者颈部切口和髂骨组患者取骨区切口均Ⅰ期愈合,两组患者均无术中并发症,术后无脑脊液漏以及伤口感染.随访时间28～ 39个月,平均33.6个月.髂骨组手术时间长于钛网组(P＜0.05),而住院费用低于钛网组(P＜0.05).所有患者均于6～9个月获得骨性融合,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后JOA评分两组在各随访时间点差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月开始Cobb角相对于术后即刻的改变髂骨组较钛网组明显(P＜0.05);术后9个月之后的融合节段前缘高度(HAB)值相对于术后即刻改变两组间有差异(P＜0.05),髂骨组变化较大.[结论]颈前路椎体次全切除术治疗脊髓型颈椎病,无论采用钛网还是自体髂骨植骨均可获得较好的治疗效果,前者经济支出较高,但其在维持融合节段椎体高度以及颈椎曲度方面具有优势.
作者：黄建军；王小勇；张涛；徐大启；倪双飞；胡建中
来源：中国矫形外科杂志 2015 年 23卷 23期
