[目的]评估经皮撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的疗效.[方法]回顾分析2011年12月～2015年2月收治并获得随访的移位的跟骨关节内骨折患者23例(23足),其中男20例(20足),女3例(3足);年龄18 ～70岁,平均38.4岁.左侧14足,右侧9足;开放性骨折2例(2足),闭合性骨折21例(21足).根据跟骨骨折Sanders分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型10例.手术均采用经皮斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗.术后定期拍摄X线片明确骨折愈合情况,测量B(o)hler角和Gissane角.采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价患足功能.[结果]23例患者均获得随访,时间12～47个月,平均22.8个月.术后无针道感染和骨髓炎发生.所有患者均获得骨性愈合,愈合时间8～14周,平均10.4周.末次随访时患者B(o)hler角和Gissane角分别为(29.35±1.67)°和(121.83±4.45)°,与术前的(15.17±4.39)°和(100.57 ±6.95)°比较,差异均有统计学意义(t=18.810,P＜0.001;t=12.396,P＜0.001).末次随访时AOFAS踝与后足评分为58～100分,平均86.4分,其中优12例、良8例、可2例、差1例,优良率86.96％(20/23).1例SandersⅢ型骨折术后6周复位丢失,6个月后并发距下关节创伤性关节炎.[结论]SandersⅡ型跟骨骨折最适宜

作者：吴敏；官建中；肖玉周；王照东；陈笑天；王晓盼；高许斌

来源：中国矫形外科杂志 2016 年 24卷 16期