[目的]通过Meta分析评价局部应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全髋关节置换术(total hiparthroplasty,THA)的有效性及安全性.[方法]计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、Pubmed英文数据库以及中国生物医学文献数据库、维普中国科技期刊数据库、万方数据库及中国知网数据库,根据纳入标准纳入所有关于局部应用TXA治疗THA术后出血的随机对照试验(RCTs),采用(Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.5)中关于RCT的质量评价标准进行评估,使用Revman 5.3进行Meta分析.[结果]共纳入10篇文献,纳入患者1 112例,其中局部应用TXA 566例,对照组546例.局部应用TXA输血率为8.43％,对照组输血率为30.05％ (P ＜0.001),局部应用TXA可以减少317.89 ml总失血量和76.82ml隐形失血量,差异有统计学意义(P＜0.001);局部应用TXA可以减少术中失血量,但差异无统计学意义(P=0.83),局部应用TXA后可以增加术后Hb数值,差异有统计学意义(P＜0.001);局部应用TXA后DVT和PE发生率(3.03％)大于对照组(2.40％),差异无统计学意义(P=0.54),局部应用TXA术后感染发生率(3.03％)大于对照组(2.40％),差异无统计学意义(P=0.39).[结论]局部应用TXA可以减少THA患者输血率和失血量而不增加其血栓形成的风险.

作者：何峥峰；颜廷卫

来源：中国矫形外科杂志 2016 年 24卷 19期