[目的]探讨腰腿痛患者选择经椎间孔脊柱内窥镜技术(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)治疗的适应证及临床疗效.[方法]回顾性分析2013年12月～ 2015年6月本院采用TESSYS技术治疗的512例腰腿痛患者,其中腰椎间盘突出症441例、腰椎管狭窄症48例,腰椎滑脱(Ⅰ度)23例.年龄18 ～ 85岁,平均56.6岁,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Macnab疗效评定标准评价临床疗效.[结果]手术时间45～180 min,平均60.8 min;C型臂X线机曝光频率13 ～62次,平均17.8次.术中硬膜囊撕裂12例,头颈部疼痛4例,2例术后出现肌力一过性下降,无神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症.468例(91.4％)术后随访时间3 ～15个月,平均10.5个月.改良Macnab疗效评定:优398例,良40例,可17例,差13例,优良率93.6％.术前VAS评分(8.7±1.4)分,术后即刻(2.6±1.6)、术后3个月(1.8±0.6)、末次随访时(1.9±1.3).[结论] TESSYS是治疗腰腿痛的一种安全有效的微创技术,正确放置工作通道是扩大手术适应证的关键.
作者：杨维权；孙荣华；李德粦；植致敏；蒋冬东；张贺飞；姚力熙；刘大雄
来源：中国矫形外科杂志 2016 年 24卷 21期
