[目的]评估3D-MRI技术在诊治不典型腰椎间盘突出症的作用.[方法]2013年10月～2015年6月,收治36例不典型腰椎间盘突出症患者.男14例,女22例;年龄45～74岁,平均61岁.其中传统影像学检查显示压迫不明显但临床表现典型17例、传统影像学检查显示压迫明显但临床表现不典型7例、传统影像学上多节段表现异常而不能确定责任节段12例.病程1 ～31个月,平均14.4个月.采用传统MRI、神经根封闭、3D-MRI和磁共振水成像技术进行诊断.明确诊断后12例年轻患者接受经皮脊柱内窥镜椎板间开窗入路微创治疗,24例老年患者则接受腰椎后路减压植骨融合内固定术.[结果]传统MRI发现责任节段病7例,3D-MRI发现33例,神经根封闭发现35例(P ＜0.001).所有患者术后均恢复良好,除2例开放手术患者术后1个月再次出现腰痛,行保守治疗后缓解.末次随访VAS与ODI指数较术前评分明显改善(P＜0.01).术后1年根据改良MacNab标准评价疗效,优良率为94.4％ (34/36).[结论]3D-MRI技术在诊治不典型腰椎间盘突出症中具有重要作用,能减少腰椎失败综合征的发生.
作者：廖航；贾惊宇；邓中博；徐丽彪；缪新新；程细高
来源：中国矫形外科杂志 2016 年 24卷 23期
